תמיד מצחיק אותי כשמגיע מטופל עם אבחנה של "מרפק טניס" מכיוון שרובם ככולם לא שיחקו דקה טניס בחיים שלהם. אבל זה השם הנפוץ לכאב בצדו החיצוני של המרפק, אז נקבל אותו.
הסיבה לכאב לא תמיד מובנת לרופאים מכיוון שבחלק ניכר מהמקרים כאשר בודקים את המרפק לא מוצאים שום דבר וטיפול במרפק לא תמיד עוזר. פעם חשבו שיש במקום דלקת אך לאחר שהרפואה השתכללה והבדיקות נעשו יותר נפוצות וזולות נמצא כי אין דלקת באזור.
אז אתם בטח רוצים לדעת מה יש באזור, נכון?
אז זהו, שאני לא יכולה להגיד לכם מה יש לכם, וזה בגלל שיש הרבה סיבות לכאב במפרק. הסיבה לגירוי שמגיע למוח יכול להיות כל רקמה באזור – שריר, רצועה, מפרק בעצמו, עצב, צוואר ועוד. האומנות של הפיזיותרפיסט היא למצוא את הגורם ולטפל בו.
אז איך מטפלים?
בגלל ששני אנשים יכולים להגיע אם כאב בדיוק באותו מקום אבל לאחד יהיה הקרנה מהצוואר והשני זה יהיה שרירים סביב המרפק הטיפול יהיה מאוד שונה בין השניים. ולכן, אני לא יכולה לתת "מתכון" לטיפול בכאב חיצוני במרפק. צריך לבדוק לעומק לא על ידי אמצעי הדמייה (אולראסאונד, צילום וכדומה) אלא בבדיקה ידנית אצל איש מקצוע.
מה אני יודעת בוודאות?
שאסור לעשות זריקה של סטרואידים, מחקרים מראים באופן חד משמעי כי בטווח הארוך, (אחרי 3 חודשים ואילך) מצבם של האנשים עם הזריקה הופך להיות גרוע יותר מאנשים שבכלל לא טיפלו בעצמם נכון, מחקרים מראים הקלה ב6 שבועות הראשונים, אך ההקלה היא זמנית בלבד.
בהשוואה לשיטות טיפול אחרות לטווח הקצר בחלק מהמחקרים ישנו שיפור בעקבות הזריקה, אך כל שיטות הטיפול האחרות עולות על יעילות הזריקה לטווח הארוך ואינן מציגות תופעות לוואי הקיימות בזריקה של סטרואידים לגוף.
עכשיו בטח תשאלו אותי, אז למה הרופא המליץ לי?
אני לא יודעת, אני רק יכולה להגיד לכם כי ההמלצות העולמיות הן חד משמעיות
נ ג ד זריקה של קורטיזון למרפק וזה לא מקובל במדינות אחרות.
אז תעשו לי טובה, תלכו להיבדק אצל פיזיותרפיסט כי הרבה יותר קשה לנו לטפל במישהו שכואב לו במרפק בגלל זריקה בנוסף לבעיה הראשונית
Comments