את השאלה הזו אני מקבלת על בסיס יום יומי, אנשים לא בטוחים מה מתאים לטפל בבעיה שלהם עוד לפני שהם מגיעים לטפל. אז החלטתי לתת לכם את הבסיס עליו אנחנו המטפלים מחליטים על מנת שתוכלו, במקרה הצורך, להחליט בעצמכם. קרור מטרתו לסגור כלי דם ולהוריד זרימת דם לאזור הכאוב. חמום מטרתו לפתוח כלי דם קטנים ולהגביר זרימת דם לאזור הכאוב. ולכן – במקרה של נפילה או מכה כאשר ישנה נפיחות ואפילו אם לא קיימת, שמים קרח. אם יש כאב שמופיע באופן פתאומי כתוצאה מפעילות גופנית או כתוצאה מכך שמישהו פגע בנו – כלומר פציעה הרי יש חשש להתפתחות נפיחות ולכן שמים קרח. בניגוד לכך - כאשר יש כאב שמתפתח בהדרגה, לדוגמא כאב שמחמיר ככל שיושבים יותר זמן או בעבודה מאומצת מול המחשב, כאב שיתכן שנובע מכך שאנחנו לא זזים מספיק, נשים חימום. הכאב הזה יכול להתפתח כתוצאה מירידה בזרימת דם ולכן הגברה של זרימת דם תעזור. מעל לכל זה עומד הכלל ברזל שתמיד יהיה נכון – אם שמתם משהו והוא לא היה טוב לכם, אל תשימו אותו שוב! אם הקשבתם לחוקים שכתבתי אבל דווקא עד עכשיו שמתם חימום והיה לכם יותר טוב, תמשיכו לשים חימום כי סוס מנצח לא מחליפים (-:

הרבה לפני שקיאנו ריבס עמד לפני דילמת הכדור האדום או הכחול עמדו בפני סטודנטים לרפואה בפני הדילמה הזו. בשנת 1972 נתנו לסטודנטים כדור אדום או כחול ובקשו מהם לאתר את התגובות שלהם. הם סיפרו לסטודנטים שהכדור האדום מעיר אותם ומגביר את הדופק ולחץ הדם שלהם, בעוד לכדור הכחול הם מסרו כי הכדור מרדים אותם ומרגיע אותם. זה היה יכול להיות ניסוי מאוד משעמם אלמלא הכדורים היו פלסבו ולא הכילו כל חומר פעיל למעט צבע. דבר מפתיע נוסף שקרה היה שכאשר הם קבלו מנה כפולה, כלומר שני כדורים הם תארו תגובה חזקה יותר. אך כאמור הכדור לא הכיל דבר ועדיין הם הרגישו תגובות גופניות חזקות. מאז חזרו על הניסוי הזה במקומות שונים בעולם ובכולם קבלו את אותה התגובה - אדום מעיר, כחול מרגיע. למעט באיטליה, רק באיטליה לא הצליחו להפיק את אותה התגובה, יש לכם רעיון למה?

אלודיניה היא תופעה מאוד מעניינת, אתם בטח שואלים מה ולמה? אז אם לא נפגשתם בתופעה, מעולה! ואם אתם מכירים אותה אז בואו נדבר עליה. אלודיניה (allodynia) היא כאב המופיע בעקבות גירוי לא כאוב, למשל רוח הנושבת ונוגעת בעור, מגע של בגד על העור, מגע של מים. כל אחד מהגירויים הללו הם לא גורמים לסכנה או נזק ולמרות זאת המוח מפרש אותם לא נכון ולכן התוצאה היא כאב מגירוי קל ביותר. במשך הרבה מאוד שנים חיפשו את הגורם לבעיה באזור בו הופיע הכאב, כלומר, אם כאב לך ברגל כתוצאה ממשב רוח ליד הרגל אז חיפשו מה לא בסדר ברגל. היום יודעים שהבעיה היא בתפקוד של מערכת העצבים, מהעצב המגיע לרגל ועד תפקוד של המוח ולכן הטיפול פונה לשינוי של המוח. הגיעה אלי בחורה מקסימה עם כאבים חזקים סביב השוק וכף הרגל. הבעיה התחילה בעקבות נקעים חוזרים אך למרות שהנקע עבר היא לא מצליחה כבר שנים לחזור לפעילות גופנית בה היא עסקה בעבר. היא עברה טיפולים רבים לחיזוק הקרסול עם החמרה בלבד. כאשר היא הגיעה אלי והתלוננה עם כאב במגע כמו נעילת נעלים מיד עלה החשד של מעורבות מערכת עצבים מרכזית, כלומר המוח. והתחלנו לשחק משחקים, עם המוח כמובן, ולמדנו אותו מחדש לאסוף מידע ולנתח אותו נכון. היום, 4 טיפולים אחרי היא הולכת, רוכבת על אופניים, ועובדת בעמידה ללא כאבים. נכון, הכאב לא נעלם לגמרי, היא עדיין לא יכולה לרוץ, אבל היי, רק תחלנו! התמונה למטה היא דוגמא לאחד המשחקים