top of page

נמצאו 356 תוצאות עבור ""

  • מרפק טניס, או כאב חיצוני במרפק

    תמיד מצחיק אותי כשמגיע מטופל עם אבחנה של "מרפק טניס" מכיוון שרובם ככולם לא שיחקו דקה טניס בחיים שלהם. אבל זה השם הנפוץ לכאב בצדו החיצוני של המרפק, אז נקבל אותו. הסיבה לכאב לא תמיד מובנת לרופאים מכיוון שבחלק ניכר מהמקרים כאשר בודקים את המרפק לא מוצאים שום דבר וטיפול במרפק לא תמיד עוזר. פעם חשבו שיש במקום דלקת אך לאחר שהרפואה השתכללה והבדיקות נעשו יותר נפוצות וזולות נמצא כי אין דלקת באזור. אז אתם בטח רוצים לדעת מה יש באזור, נכון? אז זהו, שאני לא יכולה להגיד לכם מה יש לכם, וזה בגלל שיש הרבה סיבות לכאב במפרק. הסיבה לגירוי שמגיע למוח יכול להיות כל רקמה באזור – שריר, רצועה, מפרק בעצמו, עצב, צוואר ועוד. האומנות של הפיזיותרפיסט היא למצוא את הגורם ולטפל בו. אז איך מטפלים? בגלל ששני אנשים יכולים להגיע אם כאב בדיוק באותו מקום אבל לאחד יהיה הקרנה מהצוואר והשני זה יהיה שרירים סביב המרפק הטיפול יהיה מאוד שונה בין השניים. ולכן, אני לא יכולה לתת "מתכון" לטיפול בכאב חיצוני במרפק. צריך לבדוק לעומק לא על ידי אמצעי הדמייה (אולראסאונד, צילום וכדומה) אלא בבדיקה ידנית אצל איש מקצוע. מה אני יודעת בוודאות? שאסור לעשות זריקה של סטרואידים, מחקרים מראים באופן חד משמעי כי בטווח הארוך, (אחרי 3 חודשים ואילך) מצבם של האנשים עם הזריקה הופך להיות גרוע יותר מאנשים שבכלל לא טיפלו בעצמם נכון, מחקרים מראים הקלה ב6 שבועות הראשונים, אך ההקלה היא זמנית בלבד. בהשוואה לשיטות טיפול אחרות לטווח הקצר בחלק מהמחקרים ישנו שיפור בעקבות הזריקה, אך כל שיטות הטיפול האחרות עולות על יעילות הזריקה לטווח הארוך ואינן מציגות תופעות לוואי הקיימות בזריקה של סטרואידים לגוף. עכשיו בטח תשאלו אותי, אז למה הרופא המליץ לי? אני לא יודעת, אני רק יכולה להגיד לכם כי ההמלצות העולמיות הן חד משמעיות נ ג ד זריקה של קורטיזון למרפק וזה לא מקובל במדינות אחרות. אז תעשו לי טובה, תלכו להיבדק אצל פיזיותרפיסט כי הרבה יותר קשה לנו לטפל במישהו שכואב לו במרפק בגלל זריקה בנוסף לבעיה הראשונית

  • לפעמים נמאס לי

    באמת, נמאס לי לקרוא שטויות ברשת, באינטרנט, בכל מיני אתרי הרוצים "לעזור" על ידי מסירת מידע שהוא לא נכון, איך אני יודעת שהוא לא נכון? כי יש המון מחקרים שמוכיחים ההפך אבל זה המידע הזה מוכר יותר טוב, הוא מופיע באתרים גדולים ומושקעים שממומנים על ידי חברות בעלות אינטרסים כלכליים ואז אתם – הקוראים שהם לא אנשים מקצוע – מאמינים! כי אז יקנו כסאות מיוחדים, כריות, שולחנות, ועוד ועוד אין קשר בין יציבה לא נכונה לבין כאבים אם כואב משנים תנוחה, זה לא חשוב איזו, מה שמתאים לכם, רק תזוזו

  • כואב לי הראש

    הגיעה אלי אישה עם מגרנות של שנים, היא הגיעה בעקבות כאבים בצוואר וכאשר תשאלתי אותה אם יש לה גם כאבי ראש הוא אמרה שכן אבל "את לא יכולה לעזור לי זה מגרנות ואני מקבלת כדורים בשבילם". מסתבר שהיא לפחות פעמיים בשבוע סובלת מכאבי ראש חזקים הכוללים בחילות ורגישות לרעש. אבל בזה היא לא רוצה לטפל, כי היא עשתה כבר את הכל והיא לא רוצה לבזבז על זה כסף כי אין מה לעשות – זאת מגרנה אז רק לידע כללי, אף אחד לא סגור על מה זה מגרנות. מחקרים לא מצליחים להיות תמימי דעים לגבי המקור לכן יש ספר עב כרס בנושא עם המון הגדרות לסוגים שונים של כאבי ראש. כאשר הרבה פעמים הרופא המאבחן לא ידע איזה סוג מגרנה יש לך. אבל מה שכן יודעים שלכאב ראש יש הרבה פעמים טריגר, משהו שמעודד את התחלתו. למשל חוסר שתייה או אכילה, כעס, רעש, וגם בעיות צוואר. יש קשר עצבי בין הצוואר לבין העצבים הנותנים תחושה לפנים ולקרקפת. ולכן כמו שיש כאבי גב והקרנה לרגל יכולים להיות כאבי צוואר עם הקרנה לראש (חשוב לי לציין כי אלה לא כאבים על בסיס פריצת דיסק או משהו דומה, המסלול פה הוא קצת יותר מסובך להסבר לכן אני אוותר, תוכלו לשאול אותי בפרטי). אז התחלנו לטפל בצוואר הכאב צוואר השתפר אך פתאום התברר שהיא צריכה להשתמש בפחות כדורים כאשר מגיע הכאב ראש. לאט לאט הכאב הופיע בתדירות נמוכה יותר, בעוצמה נכומה יותר עד שבסוף הוא נעלם לגמרי. היום היא ספרה לי שהבת שלה תקשרה לשאול אותה אם לקחת מרשם לכדורים המיוחדים שלה מהרופאה והיא הבינה שבעצם היא כבר לא צריכה

  • ראיון עם ד"ר גרג ליהמן

    כל מה שרציתם לדעת על כאב, ריצה, מדרסים, ריצה יחפה.

  • ריצה, מותר או אסור?

    אני חושבת שאני שומעת את המשפט הזה אולי פעם ביום ממטופל זה או אחר, אז בואו נסגור את הפינה הזו – זה לא נכון. אם כואב לכם בריצה והחלטתם להוריד את הריצה בגלל הכאב זה חבל, אבל מובן. זה לא אומר שאתם צריכים להפסיק לחלוטין לרוץ. כמו שאם כואב לכם הגב בישיבה אתם לא מפסיקים לשבת. אתם יכולים להימנע מישיבה זמן מה עד שאתם חוזרים לתפקוד רגל, כך אתם צריכים לנהוג בריצה, אתם יכולים להימנע לזמן מה ולחזור לרוץ כרגיל. קצת קשה לי הבין את ההיגיון מאחורי הבחירה של להפסיק פעילות גופנית אירובית בגלל כאב, הרי ברור לכם שפעילות גופנית משפרת את תפקוד הלב, הראות, הכליות, מערכת העיכול, אפילו מחקרים מראים את ההשפעה החיובית על תפקוד המוח כמשפר מדדים כמו זיכרון ופתרון בעיות בגיל מבוגר. אז אתם תוותרו על כל היתרונות האלה רק בגלל שמישהו אמר לכם (ואני מכלילה בתוך המישהו גם רופא שאמר לכם) שזה לא בריא לגב? אז תצאו לרוץ, תשמרו על הגוף שלכם בריא בכל אחת מהמערכות החשובות ומצילות החיים שלנו. מה עדיף לקחת כדור נגד כאבים או לעשות ניתוח צנתור בגלל סתימה של עורק בלב?? ותטפלו בעצמכם כבר!! אז יללא תחזרו להתאמן

  • לחמם או לקרר? זו השאלה

    את השאלה הזו אני מקבלת על בסיס יום יומי, אנשים לא בטוחים מה מתאים לטפל בבעיה שלהם עוד לפני שהם מגיעים לטפל. אז החלטתי לתת לכם את הבסיס עליו אנחנו המטפלים מחליטים על מנת שתוכלו, במקרה הצורך, להחליט בעצמכם. קרור מטרתו לסגור כלי דם ולהוריד זרימת דם לאזור הכאוב. חמום מטרתו לפתוח כלי דם קטנים ולהגביר זרימת דם לאזור הכאוב. ולכן – במקרה של נפילה או מכה כאשר ישנה נפיחות ואפילו אם לא קיימת, שמים קרח. אם יש כאב שמופיע באופן פתאומי כתוצאה מפעילות גופנית או כתוצאה מכך שמישהו פגע בנו – כלומר פציעה הרי יש חשש להתפתחות נפיחות ולכן שמים קרח. בניגוד לכך - כאשר יש כאב שמתפתח בהדרגה, לדוגמא כאב שמחמיר ככל שיושבים יותר זמן או בעבודה מאומצת מול המחשב, כאב שיתכן שנובע מכך שאנחנו לא זזים מספיק, נשים חימום. הכאב הזה יכול להתפתח כתוצאה מירידה בזרימת דם ולכן הגברה של זרימת דם תעזור. מעל לכל זה עומד הכלל ברזל שתמיד יהיה נכון – אם שמתם משהו והוא לא היה טוב לכם, אל תשימו אותו שוב! אם הקשבתם לחוקים שכתבתי אבל דווקא עד עכשיו שמתם חימום והיה לכם יותר טוב, תמשיכו לשים חימום כי סוס מנצח לא מחליפים (-:

  • Red pill or Blue pill?

    הרבה לפני שקיאנו ריבס עמד לפני דילמת הכדור האדום או הכחול עמדו בפני סטודנטים לרפואה בפני הדילמה הזו. בשנת 1972 נתנו לסטודנטים כדור אדום או כחול ובקשו מהם לאתר את התגובות שלהם. הם סיפרו לסטודנטים שהכדור האדום מעיר אותם ומגביר את הדופק ולחץ הדם שלהם, בעוד לכדור הכחול הם מסרו כי הכדור מרדים אותם ומרגיע אותם. זה היה יכול להיות ניסוי מאוד משעמם אלמלא הכדורים היו פלסבו ולא הכילו כל חומר פעיל למעט צבע. דבר מפתיע נוסף שקרה היה שכאשר הם קבלו מנה כפולה, כלומר שני כדורים הם תארו תגובה חזקה יותר. אך כאמור הכדור לא הכיל דבר ועדיין הם הרגישו תגובות גופניות חזקות. מאז חזרו על הניסוי הזה במקומות שונים בעולם ובכולם קבלו את אותה התגובה - אדום מעיר, כחול מרגיע. למעט באיטליה, רק באיטליה לא הצליחו להפיק את אותה התגובה, יש לכם רעיון למה?

  • מהי אלודיניה?

    אלודיניה היא תופעה מאוד מעניינת, אתם בטח שואלים מה ולמה? אז אם לא נפגשתם בתופעה, מעולה! ואם אתם מכירים אותה אז בואו נדבר עליה. אלודיניה (allodynia) היא כאב המופיע בעקבות גירוי לא כאוב, למשל רוח הנושבת ונוגעת בעור, מגע של בגד על העור, מגע של מים. כל אחד מהגירויים הללו הם לא גורמים לסכנה או נזק ולמרות זאת המוח מפרש אותם לא נכון ולכן התוצאה היא כאב מגירוי קל ביותר. במשך הרבה מאוד שנים חיפשו את הגורם לבעיה באזור בו הופיע הכאב, כלומר, אם כאב לך ברגל כתוצאה ממשב רוח ליד הרגל אז חיפשו מה לא בסדר ברגל. היום יודעים שהבעיה היא בתפקוד של מערכת העצבים, מהעצב המגיע לרגל ועד תפקוד של המוח ולכן הטיפול פונה לשינוי של המוח. הגיעה אלי בחורה מקסימה עם כאבים חזקים סביב השוק וכף הרגל. הבעיה התחילה בעקבות נקעים חוזרים אך למרות שהנקע עבר היא לא מצליחה כבר שנים לחזור לפעילות גופנית בה היא עסקה בעבר. היא עברה טיפולים רבים לחיזוק הקרסול עם החמרה בלבד. כאשר היא הגיעה אלי והתלוננה עם כאב במגע כמו נעילת נעלים מיד עלה החשד של מעורבות מערכת עצבים מרכזית, כלומר המוח. והתחלנו לשחק משחקים, עם המוח כמובן, ולמדנו אותו מחדש לאסוף מידע ולנתח אותו נכון. היום, 4 טיפולים אחרי היא הולכת, רוכבת על אופניים, ועובדת בעמידה ללא כאבים. נכון, הכאב לא נעלם לגמרי, היא עדיין לא יכולה לרוץ, אבל היי, רק תחלנו! התמונה למטה היא דוגמא לאחד המשחקים

תמונת לוגו של טלפון
תמונת לוגו של מעטפה
תמונת לוגו של וואטסאפ

© 2019 כל הזכויות שמורות לעדי דוידוביץ׳

עדי דוידוביץ׳ -

פיזיותרפיסטית משחררת מכאב

 רמת-גן

האתר נבנה ע״י: ABCreative

עדי דוידוביץ׳ - פיזיותרפיסטית משחררת מכאב
bottom of page